Akıllı lens diye tabir edilen multifokal lensler göz cerrahisinde iki senaryoda uygulanmaktadır. Bunlardan birincisi hastanın katarakt ameliyatı geçirecek olması, diğeri ise 45 yaş sonrasında hastanın hem uzağı hem de yakını gözlüksüz net bir şekilde görmeyi talep etmesidir. 

AKILLI LENS AMELİYATLARINDA DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER NELERDİR?

Akıllı lens ameliyatları herkes için uygun ameliyatlar değildir. Akıllı lens ameliyatı olacak bir hastada hekimin aşağıdaki göz sorunları konusunda hastayı titizlikle muayene etmesi gerekmektedir.

• Şiddetli Göz Kuruluğu
• Düzensiz Astigmatizma
• Retina hastalıkları
• Göz Tansiyonu (Glokom)
• Daha önce geçirilmiş lazer göz operasyonları
• Kornea Hastalıkları

Yukarıda listelenen durumlar kişiyi akıllı lens ameliyatı için elverişsiz hale getiren durumlardır. Bu durumda olan kişilerde akıllı lens operasyonu yapılması kişinin mutsuzluk ihtimalini artıran nedenlerdir.

KİŞİLİK YAPISI VE AKILLI LENS

"Kişilik yapısı ile ameliyatın ne ilgisi olabilir ki?" dediğinizi duyar gibiyim. Fazlaca ilgisi var. Şöyle ki; akıllı lenslerde doğal olarak "kontrast azalması" dediğimiz bir durum ortaya çıkmaktadır. Kontrast azalması akıllı lensin kendisine gelen ışığı uzak-orta-yakın mesafelere dağıtmasından kaynaklanan ışık azalmasına bağlı görme kalitesi azalması durumunu ifade etmektedir. Ancak kontrast azalması denilen durumu uygun seçilen birçok hasta ameliyattan sonra farketmemektedir. Mükemmeliyetçi yapısı olan, her halükarda uzak-orta-yakın mesafede mükemmel bir görme talep eden ve genel olarak hayatında kolay mutsuz olan kişiler akıllı lens ameliyatı için genellikle uygun aday değildirler. Bunun dışında akıllı lens ameliyatlarından sonra sokak lambaları, araba lambaları gibi ışık kaynakları etrafında uzama, yayılma, parlama gibi durumlar ortaya çıkmaktadır. Akıllı lens ameliyatı olacak kişilerin bu gibi makul seviyedeki durumları kabul etmeye yatkın kişiliklerden seçilmesi uygundur. Gerçekten de kolay mutlu olan kişiler ameliyat sonrasında "hem uzağı hem de yakını görüyorum, biraz ışık saçılması var, ama çok rahatsız değilim" şelinde durumlarını anlatırken mükemmeliyetçi yapıya sahip kişiler en küçük bir ışık rahatsızlığını lkendileri için bir mutsuzluk nedeni yapmaktadırlar ve ameliyat sonucundan mutlu olmayabilmektedirler.  

Multifokal Lens Nedir?

Multifokal lensler, hem uzak hem de yakın görme için aynı anda odaklanmayı sağlayan özel tasarımlı lenslerdir. Genellikle katarakt ameliyatları sırasında göz içine yerleştirilen bu lensler, kişinin gözlük ihtiyacını büyük oranda ortadan kaldırmaktadır. 

Geleneksel tek odaklı (monofokal) lensler sadece bir mesafeye odaklanırken, multifokal lensler farklı odak noktalarına sahiptir. Böylece kişi hem uzağı hem de yakını daha net görebilir. Bazı multifokal lensler, orta mesafeyi de kapsayarak daha geniş bir görüş açısı sunar. Bu lenslere trifokal lensler adı verilmektedir.

Multifokal Lens Kimler İçin Uygundur?

Multifokal lensler genellikle şu kişilere önerilir: 

• Katarakt hastaları: Katarakt ameliyatı geçiren ve aynı zamanda gözlükten kurtulmak isteyen kişiler için multifokal göz içi lensler ideal bir çözümdür.

• Presbiyopi hastaları: 40 yaş ve üzerindeki bireylerde göz merceğinin esnekliğini kaybetmesi sonucu yakını görme zorluğu ortaya çıkar. Multifokal lensler, hem yakın hem de uzak görmeyi düzelterek gözlük ihtiyacını azaltır.

Multifokal Lenslerin Avantajları Nelerdir?

Multifokal lenslerin en büyük avantajlarından biri, farklı mesafelerde net görme sağlayarak gözlük ihtiyacını ortadan kaldırmasıdır. Bunun yanı sıra şu faydaları da bulunmaktadır:

• Çok yönlü kullanım: Hem yakın hem de uzak görüşü düzelttiği için tek bir lensle farklı mesafelerde net görme sağlar.

• Gözlük ihtiyacını azaltır: Özellikle kitap okumak, bilgisayar kullanmak veya araç kullanmak gibi günlük aktivitelerde gözlük değiştirme zorunluluğunu ortadan kaldırır.

• Estetik avantaj: Gözlük kullanmayı sevmeyen veya görsel olarak gözlüksüz görünmeyi tercih eden kişiler için iyi bir alternatiftir.

Multifokal Lenslerin Dezavantajları Var mı?

Her teknolojik ürün gibi multifokal lenslerin de bazı dezavantajları olabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Işık hassasiyeti: Bazı hastalar, özellikle geceleri ışık parlamaları (haleler) ve yansımalardan (glare) şikâyet edebilir.

• Herkes için uygun olmayabilir: Göz yapısı veya belirli göz hastalıkları olan kişiler için multifokal lensler uygun olmayabilir. Bu nedenle bir göz doktoruna danışmak önemlidir. Glokom (göz tansiyonu), sarı nokta hastalığı, keratokonus ve ileri kuru göz gibi birçok göz sorunu multifokal lensler açısından uygun değildir.  

• Maliyet: Multifokal lensler, standart tek odaklı lenslere göre daha pahalıdır. Ancak uzun vadede gözlük masraflarını azalttığı için ekonomik açıdan avantajlı olabilir.

Multifokal Lens Seçerken Nelere Dikkat Edilmelidir?

Multifokal lens seçimi yaparken dikkat edilmesi gereken bazı önemli noktalar vardır:

1. Göz yapınızın uygunluğu: Multifokal lenslerin her göz yapısına uygun olmayabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle detaylı bir göz muayenesi yapılması gereklidir.

2. Yaşam tarzı: Gözlük kullanmaktan rahatsız olan, aktif bir yaşam süren veya sık sık kitap okuyan kişiler için multifokal lensler daha uygun olabilir.

3. Görme beklentileri: Multifokal lensler iyil bir görüş sağlasa da herkes için aynı sonuçları vermeyebilir. Özellikle gece sürüşü yapan kişiler, ışık yansımalarına karşı duyarlı olabilir. Bu nedenle pilotlarda, uzun yol sürücülerinde uygun olmayabilir.

4. Doktor tavsiyesi: Her bireyin göz yapısı farklı olduğu için mutlaka bir göz doktoruna danışılarak uygun lens seçimi yapılmalıdır.

Multifokal lensler, gözlük ihtiyacını ortadan kaldıran ve farklı mesafelerde net görüş sağlayan gelişmiş lens teknolojileridir. Özellikle katarakt ameliyatı sonrası tercih edilen multifokal göz içi lensler göz sağlığında yeni bir dönemi temsil etmektedir. Ancak her tıbbi ürün gibi multifokal lenslerin de avantajları ve dezavantajları bulunmaktadır.

Fakik IOL Nedir?

Fakik İntraoküler Lensler, doğal göz merceği korunarak göz içine yerleştirilen özel yapay lenslerdir. Katarakt cerrahisinde kullanılan lenslerden farklı olarak, bu lensler doğal mercek çıkarılmadan ek bir lens olarak göz içine yerleştirilir. Fakik IOL, özellikle yüksek dereceli kırma kusurlarına sahip olan ve lazerle göz çizdirme ameliyatına uygun olmayan hastalar için önemli bir alternatif sunar.

Fakik IOL Nasıl Çalışır?

Fakik IOL’ler, gözlük veya kontakt lenslerin yaptığı gibi ışığın retina üzerine odaklanmasını sağlayarak net görme oluşturur. Ancak, kornea yüzeyine müdahale etmeden doğrudan gözün içine yerleştirildiği için daha stabil ve uzun vadeli bir görme düzeltmesi sunar. Bu lensler genellikle iki farklı şekilde yerleştirilebilir:

1. Ön Kamara Fakik IOL: Bu tür lensler, iris ile kornea arasına yerleştirilir.

2. Arka Kamara Fakik IOL: Bu lensler, iris ile doğal göz merceği arasına konumlandırılır. Arka kamara fakik lensler genellikle daha fazla tercih edilir çünkü doğal görme sürecine daha iyi uyum sağlarlar.

Fakik IOL’ün Avantajları

Fakik IOL, özellikle lazer göz ameliyatına uygun olmayan hastalar için büyük avantajlar sunar:

• Yüksek Miyop ve Hipermetrop İçin Etkili Çözüm: Fakik IOL’ler, -20 dereceye kadar miyop, +10 dereceye kadar hipermetrop ve yüksek astigmatı düzeltebilir.

• Kornea Yapısına Zarar Vermez: LASIK veya PRK gibi lazer ameliyatları korneayı şekillendirerek görme düzelmesi sağlarken, fakik IOL kornea dokusuna müdahale etmeden çalışır.

• Çıkarılabilir ve Geri Dönüşümlüdür: Lazer ameliyatlarının aksine, fakik IOL gerektiğinde çıkarılabilir veya değiştirilebilir.

• Daha Keskin Görme Kalitesi: Lazer ameliyatlarına kıyasla kontrast hassasiyetini daha iyi koruyarak gece görüşü gibi durumlarda daha net bir görüş sağlar.

• Kuru Göz Problemi Oluşturmaz: Lazer ameliyatlarından sonra sıkça karşılaşılan kuru göz sendromu, fakik IOL ile minimize edilir.

Fakik IOL’ün Dezavantajları ve Riskleri

Her cerrahi işlemde olduğu gibi fakik IOL ameliyatının da bazı riskleri ve dezavantajları bulunmaktadır:

• Göz İçi Basınç Problemleri: Bazı hastalarda fakik IOL ameliyatı sonrasında göz içi basıncı artabilir ve glokom riski doğurabilir.

• Katarakt Oluşumu: Nadiren, doğal göz merceğinin zamanla bulanıklaşmasına neden olabilir.

• İris ve Endotel Hücrelerine Zarar Verme Riski: Özellikle ön kamara lenslerinde, gözün ön yüzeyindeki hücrelere zarar verme riski vardır.

• Cerrahi Sürecin Karmaşıklığı: LASIK gibi lazer ameliyatlarına kıyasla cerrahi süreç biraz daha karmaşıktır ve tecrübeli bir cerrah gerektirir.

• Maliyet: Fakik IOL ameliyatı, lazer ameliyatlarına kıyasla daha yüksek maliyetli olabilir.

Fakik IOL Ameliyat Süreci

Fakik IOL ameliyatı, deneyimli bir göz cerrahı tarafından gerçekleştirilmesi gereken hassas bir işlemdir. Süreç şu aşamalardan oluşur:

1. Ön Muayene: Göz yapısı detaylı olarak incelenir ve hastanın ameliyata uygun olup olmadığı belirlenir.

2. Lense Karar Verme: Hastanın göz ölçümlerine göre uygun fakik IOL seçilir.

3. Ameliyat Öncesi Hazırlık: Göz damlaları ile anestezi uygulanır ve göz steril hale getirilir.

4. Lensin Yerleştirilmesi: Göz içine küçük bir kesi açılarak lens yerleştirilir.

5. Ameliyat Sonrası Takip: İlk birkaç hafta boyunca hastanın göz sağlığı yakından takip edilir.

Ameliyat sonrası, hastalar genellikle 24-48 saat içinde normal aktivitelerine dönebilirler, ancak tam iyileşme süreci birkaç hafta sürebilir.

Fakik IOL Kimler İçin Uygundur?

Fakik IOL, aşağıdaki durumları taşıyan hastalar için ideal bir çözümdür:

• Yüksek Miyop veya Hipermetrop: LASIK veya PRK ile düzeltilemeyecek kadar yüksek kırma kusurlarına sahip hastalar.

• İnce Kornea: Lazer cerrahisine uygun olmayan ince kornea yapısına sahip kişiler.

• Kuruluk Problemi Yaşayanlar: Kuru göz sendromu yaşayan ancak gözlük veya lens kullanmak istemeyen kişiler.

• Genç Hastalar: 21 yaşından büyük ve göz numarası sabit olan hastalar için uygundur.

Sonuç

Fakik İntraoküler Lensler, modern göz cerrahisinin sunduğu en etkili çözümlerden biri olup, yüksek dereceli kırma kusurlarını düzeltmek için güvenli ve başarılı bir yöntemdir. Kornea dokusuna zarar vermeden çalışan bu teknoloji, lazer ameliyatlarına alternatif olarak öne çıkmaktadır. Ancak, ameliyatın avantajları ve potansiyel riskleri dikkatlice değerlendirilmelidir. Uygun bir aday olup olmadığınızı belirlemek için bir göz doktoruna danışmanız önemlidir. Fakik IOL, doğru hasta için hayat değiştiren bir çözüm olabilir.

Lens gözümüzün iç kısmında bulunan ışık kırıcı bir organdır. Doğuştan herkeste gözün iç kısmında doğal bir lens bulunmaktadır. Bu lensin görevi iışığı kırarak gözün arka kısmında bulunan retina üzerine odaklamaktır.

"Lens kayması" ya da "mercek kayması" ifadesi kullanıldığında iki farklı durumdan biri söz konusudur. Yerinden kayan lens "doğal lens" ya da "yapay lens" olabilmektedir. Yapay lensler ameliyatla göz içine yerleştirilen lenslerdir. Doğal lens, katarakt nedeniyle ya da başka herhangi bir nedenle gözün dışına alınarak yerine yapay lensler yerleştirilebilmektedir. Yapay lenslerin kayması bu yazının konusu değildir. Bu yazıda göz içinde doğuştan gelen doğal lensin kayması konusu incelenecektir.

DOĞAL LENSİN GÖZ İÇİNDEKİ YERİ

Göz içindeki doğal lens aşağıdaki şematik resimde görünmektedir. Doğal lens göze rengini veren iris arkasında merkezi bir konumda bulunur ve zonüler lifler adı verilen bir takım iplikçiklerle yerinde tutulmaktadır. 

LENS KAYMASI NEDENLERİ

Göz içindeki doğal lensin kayma nedenlerini şu şekilde sıralayabiliriz.

1. Travma. Göze gelen darbeler göz içindeki doğal lensi yerinde tutan zonüler liflere hasar vererek lensin yerinden kaymasına neden olabilir. En sık nedendir. 

2. Homosistinüri. Doğuştan gelen genetik kökenli bir hastalıktır. Bu hastalık bazı aminoasitlerin (sistein) üretilmesindeki sorunlardan kaynaklanır. Bu nedenle bu aminoasitin yoğun bulunduğu zonüler lifler daha kırılgandır ve bu da lensin gözde genellikle aşağı doğru kaymasına neden olmaktadır. Homosistinüri olan hastalarda ayrıca mental retardasyon (zeka geriliği), kemik erimesi, epilepsi ve damar tıkanıklığı sorunları da sıklıkla gözlemlenmektedir. Bu hastalar genellikle uzun ve incedirler. Homosistinürisi olan hastaların bebeklik çağında % 30'unda, 15 yaşına kadar ise %80'inde lens kayması görülmektedir. 

3. Marfan Sendromu. Bu sendromda da hastalar homosistinüride olduğu gibi uzun ve incedirler. Ancak lens kayması gözde genellikle yukarı yönde olmaktadır. Homosistinüride sorun genellikle zonül hasarı ve buna bağlı zonül defektidir, muayenede zonüler liflerin olduğu bölgede bu lifler görülmez. Ancak Marfan sendromunda zonüler lifler muayenede görünürler ve gergindirler. Marfan sendromlu klişilerin %50-80'inde "mercek kayması" sorunu ortaya çıkmaktadır. Bu sendromda lens kayması dışında "mikrosferofaki" adı verilen küçük ve yuvarlak bir lens te olabilir. Normalde lens elips şeklindedir.

4. Ektopia Lentis et Pupilla. Bu durum çok nadir görülen bir sendromdur. Göz bebeği (pupilla) merkezi bir konuda değildir ve lens kaymıştır.

5. Aniridi. İris yokluğudur. Doğuştan gelmektedir. Bu kişilerde de mercek kayması sorunu ortaya çıkabilmektedir.

MERCEK KAYMASI TEDAVİSİ

Lens kayması durumunda tedavi hastanın mevcut göz durumuna ve nedene bağlı olarak yapılmaktadır. Eğer mercek kayması çok belirgin değil ise ve görmeyi çok etkilemiyorsa takip edilebilir. Ama görmeyi etkileyecek derecede kayma var ise tedavi genellikle merceğin ameliyatla alınması ve yerine yapay merceklerin yerleştirilmesidir. Bu amaçla standart yapay lensler yerine iris kıskaçlı lensler ya da dikişli lensler kullanılabilmektedir. 

Kalıcı lens ameliyatı kısaca göz içine ömür boyu kalacak olan bir lens (mercek) yerleştirilmesidir. Göz içüne kalıcı lens yerleştirilmesi iki durumda yapılmaktadır. Birincisi katarakt ameliyatı diğeri ise yüksek göz derecelerini ortadan kaldırmak amacıyla göz içindeki doğal lensin alınarak yerine yapay lens yerleştirilmesi ameliyatıdır. Hangi nedenden dolayı yapılırsa yapılsın, göz içine yerleştirilen lens ömür boyu göz içinde kalmaktadır. 

KATARAKT AMELİYATI SONRASINDA LAZER GÖZ AMELİYATI YAPILABİLİR Mİ?

Katarakt ameliyatı nedeniyle kalıcı lens yerleştirilen hastalarda göz derecesi düzeltmek amacıyla lazer göz ameliyatı yapılabilmektedir. Katarakt ameliyatında kataraktla birlikte kişinin göz derecesi üzerine de müdahele edilip düzeltilebilmektedir. Ancak bazen yine de göz derecesi kalabilmekte ve hasta gözlük kullanmak istememektedir. İşte bu hastalara lazer ameliyatı yapılabilmektedir. 

KALICI LENS AMELİYATI SONRASINDA LAZER GÖZ AMELİYATI YAPILABİLİR Mİ?

Yüksek göz dereceleri olan kişilerde eğer lazer göz operasyonu ile göz dereceleri sıfırlanamayacaksa bu durumda bazen kalıcı lens ya da kalıcı mercek ameliyatı yapılmaktadır. Kalıcı lens ameliyatı sonrasında bazen küçük göz dereceleri kalmakta ve kişinin görme seviyesini etkileyebilmektedir. Bu kalan küçük numaraları lazer göz ameliyatı yapılarak ortadan kaldırılabilmektedir. 

Örneğin, göz derecesi -19 olan bir hasta düşünelim. Bu kişinin göz numaraları lazer ameliyatı ile sıfırlanamayacak kadar yüksektir. Önce mercek ameliyatı yapılır ve göz derecesi sıfır hedeflenmesine rağmen 1,5 derece numara kalabilir. İşte bu kalan küçük derece lazer yapılabilir bir derecedir ve lazerle başarıyla ortadan kaldırılabilir. 

GÖZ İÇİ MERCEK NEDEN KAYAR?

Göz içine yerleştirilen bu mercekler farklı nedenlere bağlı olarak kayabilmektedir. Bu nedenleri madde madde şu şekilde sıralayabiliriz.

1. Yapay mercekler göz içinde kapsüler cep adı verilen bir mercek boşluğuna yerleştirilir. Bu mercek alanı gözün duvarına bazı liflerle 360 derece olacak şekilde çepeçevre sabitlenmiştir. Bu liflere zonüler lifler adı verilmektedir. Zonüler lifler bazı nedenlerle zayıflayabilir ya da zarar görebilir. Bu durumda merceğin de içinde bulunduğu kapsüler alanı yerinde tutamayabilir. Bu durum asma köprüleri yerinde tutan kalın halatların zayıflamasına benzetilebilir. Gözde psödoeksfoliasyon adı verilen bir durum zonüler liflerin gevşemesine ve merceğin yerinden kaymasına neden olabilir.

2. Merceğin göz içine yerleştirildiği katarakt ameliyatı ya da mercek ameliyatında ameliyatta ortaya çıkan bazı komplikasyonlar kapsüler cepte ve zonuler liflerde hasara neden olabilir. Bu da ameliyattan kısa ya da uzun süre sonra merceğin yerinden kaymasına neden olabilir.

3. Göze gelen darbeler de göz içindeki dokuların hasarına ve merceğin yerinden kaymasına neden olabilir. Ancak bu durumun oluşması için darbenin yeterince kuvvetli olması gerekir. 

MERCEK KAYMASI DURUMUNDA NE YAPILIR?

Göz içi mercek kayması durumunda merceğin ne kadar kaydığı önemlidir. Eğer az bir kayma var ise ve merceğin ışık kıran optik kısmı hala kısmen de olsa merkezi bir pozisyonda ise hasta bu durumun farkında bile olmayabilir ve görmesi iyi olabilir. Ancak fazla miktardaki kaymalarda kişinin görme seviyesi belirgin derecede azalır. İşte bu durumda ameliyat yapılması gerekmektedir.

Göz içi mercek kayması durumunda göz içinde bulunan lens ya bazı tekniklerle tekrar merkezi bir pozisyonda sabitlenir ya da gözden alınarak yerine yeni bir lens takılır. Bu yeni mercek göz duvarına dikilebilen ve halk arasında "dikişli mercek" diye bilinen lensler olabilir ya da irise tutturulabilen kıskaçlı lensler olabilir. Bu ameliyatta ameliyat bitirilmeden genellikle korneaya birkaç adet dikiş atılır. Bu dikişler 3-4 ay sonra alınır. Ancak eğer dikişli mercek denilen mercek yerleştirilmişse bu dikişler ömür boyu gözde kalır. 

GÖZ İÇİ LENSLER

Göz içi mercekler ya da göz içi lensler gözümüzde doğal olarak var olan merceklerin yerine kullanılması amacıyla üretilmiş merceklerdir. Göz içi merceklerin iki temel kullanım alanı vardır. Bunlardan birincisi katarakt ameliyatları, ikincisi ise göz derecelerinin çok yüksek olduğu kişilerde göz derecelerinin sıfırlanmasıdır.

Göz içi merceklerin bazı tipleri vardır. Bunlar tek odaklı lensler, çok odaklı lensler (multifokal lensler), tek odaklı olup artırılmış görme derinliğine sahip lensler (EDOF) ve torik lenslerdir.

Göz içi lensler (mercekler) göze ameliyatla yerleştirilmeden önce lens gücü hesaplaması işlemi yapılır. Lens gücü hesaplaması ile göze yerleştirilecek lensin gücü belirlenir. Göze yerleştirilecek lensin derecesi ile kişinin ameliyattan sonra göz derecesinin ne olacağı belirlenmektedir. Ancak genellikle göz derecesinin sıfır olması hedeflenmektedir. Ancak farklı uygulamalar da vardır. En sık uygulanan uygulamalardan biri monovizyon uygulaması olup aşağıda kısaca değineceğim.

TEK ODAKLI LENSLER

Tek odaklı lensler kendisi üzerine gelen ışığı tek bir odağa odaklayan lenslerdir. Tek odaklı lensler göze yerleştirildiğinde eğer göz derecesi sıfır olacak şekilde lens gücü belirlenmişse kişi uzağı net bir şekilde görür ve fakat yakında okuma gözlüğü ihtiyacı olur. Tek odaklı lensler kullanıldığında bazen monovizyon adı verilen uygulamayı yaparız. Monovizyon uygulamasında kişinin bir gözü uzağı görecek şekilde, diğer gözü de yakını net görecek şekilde ayarlanır. Bu şekilde iki göz açık kişiler gözlükten bağımsız hale gelebilmektedirler. 

ÇOK ODAKLI LENSLER

Çok odaklı lensler akıllı mercekler ya da akıllı lens olarak da bilinmektedir. Multifokal mercekler monofokal merceklerin aksine hastanın hem uzağı, hem orta mesafeyi hem de yakın mesafeyi gözlüksüz görebilmesi amacıyla son yıllarda kullanımı artmış merceklerdir. Multifokal merceklerin üzerinde bulunan ve halka şeklinde olan farklı kırıcı alanlar ışığı uzak, orta ve yakın mesafeye odaklamaktadırlar. Bu şekilde hastalar her mesafeyi gözlüksüz görebilme imkanına sahip olmaktadırlar. Fiyatları monofokal merceklere göre daha pahalıdır. Monofokal merceklere olan zayıf noktaları cerrahi sonrasında görüntünün parlaklığında bir miktar azalma olabilmesidir. Çünkü akıllı lens kendisi üzerine gelen ışığı uzak, orta ve yakına odaklamak amacıyla bölmektedir. Bu da kişinin bu mesafeleri görebilmesini sağlarken görüntü kalitesinde monofokal lenslere göre bir miktar azalma olmaktadır.

Akıllı lenslerin her kişiye kullanılması uygun değildir. Özellikle gençlerde mümkün olduğunca kaçınmak gerekmektedir. Akıllı lens operasyonundan en sık hipermetrop volan kişiler ve kataraktı yoğun olan kişiler fayda görmektedirler.

TORİK LENSLER

Tek odaklı ve çok odaklı lensler ile kişinin ameliyat öncesinde var olan miyop ve hipermetropisi düzeltilebilir. Ancak kişide önemli derecede astigmat var ise bu durumda astigmat düzeltilemez. Astigmatı düzeltmek için torik lensler vardır. Hem monofokal hem de multifokal lenslerin torik tipleri vardır. Torik lenslerin üzerinde birbiri karşısında iki tane çizgi ya da belirteç vardır. Torik lens göze yerleştirilirken belirteçler kişinin astigmatını ortadan kaldıracak şekilde yerleştirilir. Bu şekilde astigmat sorunu da ortadan kaldırılmış olur.